Ist ein subjektiver chronischer Schwindel, visueller Schwindel oder phobischer Schwindel, „space and motion discomfort“

Es handelt sich um einen nicht vestibulären Schwindel, der länger als drei Monate dauert.

Patienten berichten über Schwankschwindel, Benommenheit, Druck im Kopf und ein „Nicht-ganz-klar-sein“ im Kopf. Die Probleme treten bei Eigenbewegung auf oder wenn sich die Umgebung bewegt, zB im Supermarkt, beim Autofahren, bei großen Menschenansammlungen, Spaziergängen oder Zugfahrten und werden durch visuelle Reize verstärkt.

Die Ursache kann eine vestibuläre Störung sein, wie zB Lagerungsschwindel, Neuritis, Morbus Meniere, oder eine zentrale Störung wie zB vestibuläre Migräne, Schädelhirntrauma, Schleudertrauma oder eine akute Angstattacke.

Angst spielt generell eine große Rolle, da sie die Balance unbewusst negativ beeinflussen kann.

Die funktionelle Konnektivität ist in den vestibulären kortikalen Arealen vermindert, darüber hinaus scheint die Konnektivität zwischen dem präfrontalen Kortex, der die Aufmerksamkeit und emotionale Reaktionen steuert, und den primären visuellen und motorischen Regionen bei PPPD erhöht zu sein.

The emerging picture is that local activity and functional connectivity in multimodal vestibular cortical areas are decreased in PPPD, which is potentially related to structural abnormalities (e.g., reductions in cortical folding and grey-matter volume).

Additionally, connectivity between the prefrontal cortex, which regulates attentional and emotional responses, and primary visual and motor regions appears to be increased in PPPD [3].

3. Indovina I, Passamonti L, Mucci V, Chiarella G, Lacquaniti F, Staab JP. Brain Correlates of Persistent Postural-Perceptual Dizziness: A Review of Neuroimaging Studies. J Clin Med. 2021 Sep 21;10(18):4274. doi: 10.3390/jcm10184274. PMID: 34575385; PMCID: PMC8468644.